2019年全国两会关于医疗卫生改革,两会关于医疗卫生改革热点解读

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2018年全国两会关于医疗卫生改革,两会关于医疗卫生改革热点解读

2018年全国人民代表大会和全国政治协商会议召开在即,医改话题已提前预热,医和药都充满争议。

医改多年来都是两会的热门议题,特别是来自于医药卫生界的委员代表常常言辞犀利,直指问题所在。2018年两会,多位代表炮轰药品招标制度,火药味浓重,展望2018年,同样将可能会产生颇多亮点。公立医院改革、分级诊疗、医药分开、社会资本办医、药品招标、药价改革、仿制药等议题都将迎来新一轮关注。

医改老问题

新医改多年,投入不菲,但涉及体制的改革滞后。

首先,各种症结集中体现在公立大医院。大医院检查多、处方多,看病不易、价格贵;等候多、交流少,医患之间易起纷争,短时间内并无改观,而随着医疗资源和病患继续向公立大医院聚集,一边是大医院供不应求,一边却是基层医院人、物资源闲置,政府出动有形之手,也遏制不了大医院的扩张,同样也无法为基层留住患者,看病贵看病难问题依旧。

上述现象背后,根源仍然是政府过多的干预。那就是医疗资源按行政级别配置的制度,使得大医院聚拢了顶尖的专家,汇集了大量的医疗资源,而基层医疗机构能力不足,只能沦为新人的训练场,基层与社区医疗机构缺乏受居民信任的好医生,在药物配置上,基层也面临严重的药物匮乏,分级诊疗制度无从谈起。

同时,目前社会办医发展缓慢。全国政协委员、中日友好医院院长许树强在上一年两会上表示,虽然政策环境和导向是支持社会资本举办非营利性医院的,但操作层面上,具体该如何办理,如何审批,各地都迟迟没有出台具体的操作流程和引导措施。对此,许树强建议,应制定简化的审批程序。同时,尽快放开允许医生有序多点执业,必须从根本上改革其人事制度。

并且,中国医保仍饱受诟病,主要在于其保障作用薄弱,保基本但不保大病,全国人大代表、河北省沧州市中心医院院长温秀玲在上一年两会上表示,在新农合全覆盖的情况下发生“自锯病腿”式悲剧,表明我国农村虽然在“保基本”方面成效显著,但在“保大病”方面仍有较大差距。

同时,尽管全国大多数省份建立了省内异地就医结算平台,15个省份100个地市开展跨省医保费用即时结算试点。但实际执行情况是,由于各省进程不同、新农合报销范围和力度也有区别,跨省即时结算仅是部分地区间点对点的探索。

对此,全国人大代表、农民工代表朱雪芹在2018年表示,“现时不同地区保障水平、缴费水平的不统一,医保药品、诊疗、服务设施等目录编

 

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